Efetividade da ação clareadora dos dentifrícios no clareamento dental: uma revisão Integrativa / Effectiveness of teeth whitening action in dental bleaching: an Integrative review

Objetivo: Avaliar a efetividade dos dentifrícios categorizados como do tipo clareadores no clareamento dental, por meio de um levantamento da evidência científica. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Web of Science e Scopus para a busca dos estudos até o mês de agosto de 2021. Estudos clínicos que compararam os dentifrícios mencionados como clareadores com os dentifrícios não clareadores na mudança de cor dos dentes foram incluídos. As palavras-chaves utilizadas na estratégia de busca foram: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis" e "toothbleaching". Os dados foram analisados por meio de uma síntese qualitativa, detalhando os principais resultados dos estudos incluídos. Após a etapa de leitura e seleção dos artigos, foram incluídos 5 artigos para essa revisão integrativa. Resultados: O creme dental mais utilizado foi o Close Up White Now (n = 3). A metodologia de cor mais utilizada foi a espectrofotometria, o tipo de estudo que predominou foi o ensaio clínico randomizado, avaliando o esmalte dental humano. No que se refere ao RDA (Relative Dentin Abrasitity), os dentifrícios clareadores apresentam um índice entre 60-100, por vezes superior à 100, sendo considerados abrasivos. Conclusão: Nos resultados de alguns estudos incluídos, os dentifrícios clareadores não apresentaram efeito de clareamento intrínseco, apenas o efeito de remoção de manchas extrínsecas foi observado.

Aim: To evaluate the effectiveness of dentifrices categorized as whitening in tooth whitening, through a survey of scientific evidence. Methods: The Pubmed, Embase, Web of Science, and Scopus electronic databases were used to search for studies up to August 2021. Clinical studies that compared dentifrices mentioned as whitening with non-whitening dentifrices in the change of tooth color were also included. The keywords used in the search strategy were: "whiteningtoothpastes", "whiteningdentifrice", "toothpastes", "dentifrice", "color change", "colorationanalysis", and "toothbleaching". Data were analyzed using a qualitative synthesis, detailing the main results of the included studies. After reading and selecting the articles, five articles were included in this integrative review. Results: The most used widely toothpaste was Close Up White Now (n = 3). The most commonly used color methodology was spectrophotometry, while the predominant type of study was the randomized clinical trial, evaluating human dental enamel. Regarding the RDA (Relative Dentin Abrasitity), whitening toothpastes have an index between 60-100, sometimes higher than the 100, and are considered abrasive. Conclusion: In the results of some of the included studies, whitening dentifrices did not have an intrinsic whitening effect; only the effect of removing extrinsic stains was observed.

Efficacy of products for bleaching and whitening under orthodontic brackets

ABSTRACT Introduction: Many patients wearing orthodontic appliances request alterations in the shade of their teeth during orthodontic treatment. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of different products for bleaching and whitening under orthodontic brackets. Methods: Seventy bovine incisors were randomly divided into five groups (n = 14): C) non-whitening toothpaste (control); WTsi) hydrated silica whitening toothpaste; WThp) 2% hydrogen peroxide whitening toothpaste; OB) in-office bleaching; and HB) at-home bleaching. Two buccal surface areas were evaluated using the Easyshade spectrophotometer: under the metal bracket (experimental) and around the bracket (control). The paired t-test, ANOVA, and Tukey tests were applied for statistical analysis. Results: Intragroup comparisons showed that in groups C, WThp and HB, there were statistically significant differences in the enamel color changes (ΔEab) between under and around the bracket areas (C - under bracket = 7.97 ± 2.35, around bracket = 2.86 ± 0.81, p< 0.01; WThp - under bracket = 4.69 ± 2.98, around bracket = 2.05 ± 1.41, p< 0.01; HB - under bracket = 7.41 ± 2.89, around bracket: 9.86 ± 3.32, p= 0.02). Groups WTsi, OB and HB presented similar perception of tooth whiteness (ΔWID) between the tested areas. Intergroup comparisons demonstrated that under the bracket area, the color change (ΔEab) was similar for all groups, except WThp (C = 7.97 ± 2.35; WTsi = 8.54 ± 3.63; WThp = 4.69 ± 2.98; OB = 9.31 ± 4.32; HB = 7.41 ± 2.89; p< 0.01). Conclusions: The dental color changes were effective for the products tested in groups WTsi, OB and HB in the presence of metallic orthodontic brackets.

RESUMO Introdução: Durante o tratamento ortodôntico, muitos pacientes solicitam, também, alteração na cor dos seus dentes. Objetivo: O presente estudo avaliou diferentes produtos clareadores e branqueadores, quanto à sua eficácia sob os braquetes ortodônticos. Métodos: 70 incisivos bovinos foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 14): C) dentifrício não branqueador (controle); WTsi) dentifrício branqueador com sílica hidratada; WThp) dentifrício branqueador com peróxido de hidrogênio a 2%; OB) clareamento no consultório e HB) clareamento caseiro. Usando um espectrofotômetro Easyshade, foram avaliadas duas áreas na superfície vestibular dos dentes: sob o braquete (experimental) e ao redor do braquete (controle). Para análise estatística, foram usados os testest pareado, ANOVA e Tukey. Resultados: As comparações intragrupos demonstraram que, nos grupos C, WThp e HB, ocorreram diferenças estatisticamente significativas nas alterações de cor do esmalte (ΔEab) entre as áreas sob o braquete e ao redor do braquete (C: sob o braquete = 7,97 ± 2,35, ao redor do braquete = 2,86 ± 0,81, p< 0,01; WThp: sob o braquete = 4,69 ± 2,98, ao redor do braquete = 2,05 ± 1,41, p< 0,01; HB: sob o braquete = 7,41 ± 2,89, ao redor do braquete = 9,86 ± 3,32, p= 0,02). Os grupos WTsi, OB e HB demonstraram semelhanças na percepção do clareamento (ΔWID) entre as áreas avaliadas. As comparações intergrupos demonstraram que, nas áreas sob os braquetes, as alterações de cor (ΔEab) foram semelhantes para os grupos, com exceção do WThp (C = 7,97 ± 2,35; WTsi = 8,54 ± 3,63; WThp = 4,69 ± 2,98; OB = 9,31 ± 4,32; HB = 7,41 ± 2,89; p< 0,01). Conclusões: As alterações na cor dos dentes foram efetivas para os procedimentos testados nos grupos WTsi, OB e HB na presença de braquetes metálicos ortodônticos.

Fluoride toothpaste, sanitary surveillance and the SUS: the case of Manaus-AM, Brazil / Dentifrício fluoretado, vigilância sanitária e o SUS: o caso de Manaus-AM

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the anticaries potential of toothpastes distributed by the primary health care public clinics (UBS) of Manaus, AM. METHODS Ninety-nine tubes of toothpaste from four commercial brands were collected from October 7, 2019 to October 11, 2019 in 16 UBS. They were assigned a code by brand and source UBS. According to the information on the packaging, the four brands and their batches were formulated with sodium monofluorophosphate (Na2FPO3) and most (91%) had calcium carbonate (CaCO3) as an abrasive. We determined the concentrations of total fluoride (TF = TSF + InsF) and total soluble fluoride (TSF = F ions- or FPO32-), to certify whether they were in compliance with resolution ANVISA RDC No. 530 (maximum of 1,500 ppm TF) and whether they had anticaries potential (minimum of 1,000 ppm TSF). The analyses were performed with a ion- specific electrode. RESULTS The concentrations (ppm F) of TF [mean; standard deviation (SD); n] found in toothpaste brands A (1,502.3; SD = 45.6; n = 33), B (1,135.5; SD = 52.7; n = 48) and D (936.8; SD = 20.5; N = 8) were close to those stated on the package, 1,500, 1,100 and 1,000 ppm F, respectively. In toothpaste C, we found a mean of 274.1 ppm (SD = 219.7; n = 10) of TF, which diverges from the declared concentration of 1,500 ppm F. In addition, the five tubes of lot no. 11681118 of toothpaste C did not contain fluoride. Regarding TSF, with the exception of toothpaste D (937.9; SD = 40.29), the others had a lower concentration than their respective TF. CONCLUSION We found serious problems of quantity and quality of fluoride in toothpaste distributed by the SUS in Manaus, which shows the need for surveillance of these products and confirms the urgency of revising resolution RDC No. 530.

RESUMO OBJETIVO Determinar o potencial anticárie dos dentifrícios distribuídos pelas unidades básicas de saúde (UBS) de Manaus-AM. MÉTODOS Noventa e nove bisnagas de dentifrícios de quatro marcas comerciais foram coletadas de 7 de outubro de 2019 a 11 de outubro de 2019 em 16 UBS, que foram codificados por marca e UBS de origem. De acordo com a embalagem, os dentifrícios das quatro marcas e seus lotes foram formulados com monofluorofosfato de sódio (Na2FPO3) e a maioria (91%) tinha carbonato de cálcio (CaCO3) como abrasivo. Foram determinadas as concentrações de fluoreto total (FT = FST + Fins) e de fluoreto solúvel total (FST = íons F- ou FPO32-), para certificar se atendiam à resolução ANVISA RDC Nº 530 (máximo de 1.500 ppm de FT) e se tinham potencial anticárie (mínimo de 1.000 ppm de FST). As análises foram feitas com eletrodo íon específico. RESULTADOS As concentrações (ppm F) de FT [média; desvio padrão (DP); n] encontradas nos dentifrícios A (1.502,3; DP = 45,6; n = 33), B (1.135,5; DP = 52,7; n = 48) e D (936,8; DP = 20,5; n = 8) foram próximas ao descrito na embalagem, 1.500, 1.100 e 1.000 ppm F, respectivamente. No dentifrício C, foi encontrada média de 274,1 ppm (DP = 219,7; n = 10) de FT, divergindo da concentração declarada de 1.500 ppm F. Em acréscimo, as cinco bisnagas do lote no 11681118 do dentifrício C não foram fluoretadas. Quanto ao FST, à exceção do dentifrício D (937,9; DP = 40,29), os demais apresentaram concentração inferior ao seu respectivo FT. CONCLUSÃO Observou-se problemas graves de quantidade e qualidade do fluoreto nos dentifrícios distribuídos pelo SUS em Manaus, mostrando a necessidade de vigilância desses produtos e ratificando a urgência da revisão da resolução ANVISA RDC Nº 530.

Chemically soluble fluoride in toothpastes marketed in Colombia / Fluoruro químicamente soluble en cremas dentales distribuidas en Colombia / Fluoreto químico solúvel em cremos dentários distribuídos na Colômbia

Abstract Introduction and objective: Toothpastes should contain chemically soluble fluoride to have anti-caries efficacy. This study aimed at determining how much of the total fluoride (TF) concentration in the five top-selling children/family Colombian-toothpaste brands corresponds to total chemically soluble fluoride (TSF). Materials and methods: a convenience sample of three tubes of each of the following five toothpaste brands were obtained from three different chain stores, one-per-store, in five Colombian cities (n=3/brand/city): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. TF (sum of all toothpaste's fluoride) and TSF (toothpaste's chemically soluble fluoride) concentrations were determined in each fresh toothpaste sample (before expiry date) using a standardized ion-specific electrode direct-technique protocol. TF concentration was compared with the manufacturers' declared concentration. The difference between TF and TSF's concentrations purchased in different cities was compared with a one-way ANOVA (5%). Results: Most toothpastes' TF concentration complied with what was declared in the label. One toothpaste had a non-compatible fluoride/abrasive fluoride formulation and TSF < TF; however, it still complied with the minimum TSF requirement to exert a caries-preventive effect (>1000 ppm). Toothpastes' TF and TSF concentrations did not differ between cities (p>0.05). Conclusion: Fresh samples of highly distributed toothpaste brands sold in five Colombian-cities contain chemically available fluoride concentrations with the potential to control and prevent dental caries.

Resumen Introducción y objetivo: las cremas dentales requieren de la disponibilidad de fluoruro químicamente soluble para tener efecto anticaries. Este estudio tuvo como objetivo determinar qué parte de la concentración total de fluoruro (FT) en las cinco marcas de pastas dentales colombianas para niños/familias más vendidas corresponde al fluoruro total químicamente soluble (FTS). Materiales y métodos: se recolectaron tres tubos de cinco marcas diferentes en tres supermercados de cadena; una por tienda, en cinco ciudades colombianas (n=3/marca/ciudad): Colgate-Smiles-6+, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Cuatriacción, Colgate-Triple-Acción, Fluocardent. Las concentraciones de FT y FST se determinaron en cada una de las muestras frescas utilizando técnica directa con electrodo específico y un protocolo estandarizado. La concentración de FT se comparó con la concentración declarada por el fabricante. Se compararon las diferencias entre las concentraciones de FT y FST de la misma marca compradas en diferentes ciudades a con un análisis ANOVA (α=5%). Resultados: La mayoría de las cremas dentales cumplió con la concentración de FT declarada en la etiqueta. Una de las cremas dentale tenía una formulación de fluoruro/abrasivo no compatible y TSF <TF; sin embargo, aún cumplía con el requisito mínimo de TSF para ejercer un efecto preventivo de caries (> 1000 ppm). Las concentraciones de TF y TSF de las pastas de dientes no difirieron entre las ciudades (p> 0.05). Conclusión: Las muestras frescas de cremas dentales de las marcas más vendidas en cinco ciudades colombianas contienen concentraciones de fluoruro químicamente disponibles con el potencial de controlar y prevenir la caries dental.

Resumo Introdução e objetivo: os cremes dentais requerem a disponibilidade de fluoreto quimicamente solúvel para ter um efeito anticárie. O presente estudo determinou a proporção de fluoreto total (FT) que corresponde ao fluoreto total quimicamente solúvel (FST) em cinco marcas de creme dental amplamente distribuídas na Colômbia. Materiais e métodos: três tubos de cinco marcas diferentes foram coletados em três supermercados da rede; uma por loja, em cinco cidades colombianas (n = 3 / marca / cidade): Colgate-Smiles-6 +, Kolynos-Super-Blanco, Fortident-Quad, Colgate-Triple-Action, Fluocardent. As concentrações de FT e FST foram determinadas em cada uma das amostras frescas, utilizando a técnica direta com eletrodo específico e um protocolo padronizado. A concentração de FT foi comparada com a concentração declarada pelo fabricante. As diferenças entre as concentrações de FT e FST da mesma marca comprada em diferentes cidades foram comparadas com a análise ANOVA (α = 5%). Resultados: a maioria das marcas possui concentrações de flúor que atendem à concentração declarada pelo fabricante. Uma marca contém uma formulação de sal abrasivo e fluoreto quimicamente não compatível e FST menor que FT; no entanto, as amostras frescas atenderam à concentração necessária para exercer um efeito anticárie (> 1000 ppm). As concentrações de FT e TSF não foram significativamente diferentes entre amostras da mesma marca compradas em diferentes cidades (p> 0,05). Conclusão: as amostras frescas (analisadas antes do prazo de validade) das cinco marcas de creme dental com maior distribuição na Colômbia contêm concentrações de fluoreto quimicamente solúvel, com potencial para controlar e prevenir a cárie dentária.

Availability and stability of soluble fluoride content in commercial fluoride dentifrices available in Uruguay / Disponibilidade e estabilidade do conteúdo de flúor solúvel em dentifrícios fluoretados comercialmente disponíveis no Uruguai

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate the availability and stability of soluble fluoride fraction in commercial fluoride toothpastes available in Uruguay. Methods Fourteen fluoride toothpastes from four different manufacturers were analyzed. Randomized and blinded analyses were performed in duplicate for each dentifrice at the time of purchase (fresh samples) and after 12 months of storage at room temperature (aged samples). Total fluoride and total soluble fluoride concentrations were measured using a fluoride specific electrode. Results Total fluoride concentrations in all of the products were lower than the F levels specified by the manufacturers. Total soluble fluoride fractions were lower than the total fluoride concentrations in fresh samples of five toothpastes and in aged samples of ten toothpastes (p < 0.05). Three toothpastes had insufficient and unstable total soluble fluoride fractions (< 60%) and five toothpastes had only unstable total soluble fluoride fractions (<1000 ppm) after 12 months. Conclusion Based on theresults of this study, it can be concluded that from fourteen Uruguayan commercial fluoride toothpastes analyzed in this study, three toothpastes have insufficient and unstable chemically active F fractions and five other toothpastes have the lack of stability which may compromise their efficacies. Review the guidelines on fluoride dentifrices in Uruguay is necessary, in order to ensure optimum benefit for population.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a disponibilidade e a estabilidade da fração solúvel de flúor nos dentifrícios fluoretados comercialmente disponíveis no Uruguai. Métodos Quatorze dentifrícios fluoretados de quatro diferentes fabricantes foram analisados. Análises randomizadas e cegas foram realizadas em duplicata para cada dentifrício no momento da aquisição (amostras frescas) e depois de 12 meses de armazenamento em temperatura ambiente (amostras envelhecidas). As concentrações de flúor total e flúor solúvel total foram determinadas usando um eletrodo específico para flúor. Resultados As concentrações de flúor total de todos os produtos testados foram menores do que os níveis de flúor especificados pelos fabricantes. Os valores das frações de flúor solúvel total foram menores do que as concentrações de flúor total nas amostras frescas de cinco dentifrícios e nas amostras envelhecidas de 10 dentifrícios (p < 0.05). Três dentifrícios apresentaram as frações de flúor solúvel total insuficientes e instáveis (< 60%) e cinco dentifrícios tiveram apenas frações instáveis de flúor solúvel total (<1000 ppm) após 12 meses. Conclusão Baseado nosresultados deste estudo pode-se concluir que dos quatorze dentifrícios fluoretados comercialmente disponíveis no Uruguai analisados neste estudo, três produtos apresentaram insuficientes e instáveis frações quimicamente ativas de flúor e cinco outros dentifrícios tiveram falta de estabilidade o que pode comprometer suas eficácias. É necessário revisar as orientações sobre dentifrícios fluoretados no Uruguai a fim de garantir um benefício ótimo para a população.

Parents and caregivers' knowledge and attitudes toward children's toothbrushing

Introduction: Fluoride prevents tooth decay, but especially in young children, it is important to balance the anticaries effect of fluoride toothpastes versus the risk of dental fluorosis. Objective: The aim of this study was to analyze parents' and caregivers' knowledge and attitudes toward their children's toothbrushing habits from 12 to 71 months of age, as well as to verify their knowledge about fluoride and toothpastes' dispensed amount. Methods: A semi-structured interview script was applied to a convenience sample of parents and caregivers (n = 63) at the Pediatric Dentistry Clinic of a public university. Respondents were asked to simulate the amount of toothpaste used in their children's brushing. Results were presented with absolute and relative frequencies. Results: Regarding their children's toothbrushing, 49.2% performed oral hygiene of their children; 31.7% mentioned that their children brushed under adult supervision; and 19.1% said their children brushed alone. When asked if they had already received guidance regarding the adequate amount of toothpaste to be dispensed, 54% stated they were never oriented. In 74.6% of cases, the amount dispensed exceeded the recommended dose for preschoolers. In addition, 57.1% reported that the toothpaste is within the reach of the child. Of the respondents, 66.7% pointed out the role of fluoride in caries prevention, and 73% were unaware of its toxicity. Conclusion: In general, parents had good oral hygiene practices with their children. However, most respondents did not use the appropriate amount of toothpaste for their children's age and were unaware of fluoride toxicity, although they could identify its purpose.

Introdução: O flúor pode prevenir a cárie dentária, porém, especialmente em crianças menores, é importante equilibrar o efeito anticárie dos dentifrícios fluoretados versus o risco de fluorose dentária. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento e atitudes de pais e cuidadores sobre os hábitos de escovação de seus filhos de 12 a 71 meses de idade, bem como verificar seu conhecimento sobre flúor e quantidade utilizada de creme dental. Métodos: Um roteiro de entrevista semi-estruturado foi aplicado a uma amostra de conveniência de pais e cuidadores (n=63) na Clínica de Odontopediatria de uma universidade pública. Solicitou-se que os entrevistados simulassem a quantidade de creme dental utilizada na escovação de seus filhos. Os resultados foram apresentados de forma descritiva com frequências absolutas e relativas. Resultados: Quanto à supervisão da escovação, 49,2% realizavam a higienização de seus filhos; 31,7% mencionaram que as próprias crianças escovavam sob supervisão de um adulto, e 19,1% responderam que seus filhos escovavam sozinhos. Quando perguntados como aprenderam a dispensar dentifrício na escova, 54% afirmaram que nunca foram orientados. Em 74,6% dos casos, a quantidade dispensada superou a dose recomendada para pré-escolares. Ademais, 57,1% relataram que o dentifrício fica ao alcance da criança. Dos entrevistados, 66,7% apontaram o papel do flúor na prevenção da cárie e 73% desconheciam sua toxicidade. Conclusão: Em geral, os entrevistados praticavam bons hábitos de escovação em seus filhos. Entretanto, a maioria da amostra estudada não utilizou a quantidade apropriada de dentifrício para a idade e desconhecia a toxicidade do flúor, apesar de identificar sua finalidade.

Análise da contaminação microbiológica de diferentes dentifrícios / Microbiological contamination evaluation of different dentrifices

Introdução: A avaliação microbiológica em produtos de higiene pessoal constitui uma etapa importante no que se refere à segurança do usuário e à qualidade do produto, visto que a carga microbiana elevada pode acarretar problemas de saúde, especialmente em pessoas imunocomprometidas. Objetivo: Verificar o cumprimento das exigências acerca da qualidade microbiológica de cremes e géis dentais adquiridos comercialmente. Material e método: Realizou-se a contagem de bactérias e fungos viáveis totais e pesquisa dos patógenos E. coli, Salmonella sp., S. aureus e P. aeruginosa em 21 amostras. Resultado: Das amostras analisadas, 52,0% apresentaram crescimento microbiano e 28,6% e 0,21% apresentaram contaminação fúngica e bacteriana, respectivamente, acima dos limites descritos na Farmacopeia Brasileira para preparações de uso tópico (máximo permitido 2 × 102 UFC/g de bactérias e 2 × 101 UFC/g de fungos). Nenhuma amostra apresentou os patógenos pesquisados E. coli, Salmonella sp., S. aureus e P. aeruginosa. Conclusão: Estes resultados indicam que muitos produtos disponíveis no mercado apresentam qualidade inadequada, demonstrando falhas no controle de qualidade. Para prevenir esta situação, faz-se necessária fiscalização rigorosa e adoção de medidas regulamentadoras e educacionais aliadas ao seguimento das Boas Práticas de Fabricação pelas indústrias fabricantes.

Introduction: Microbiological evaluation in personal care products is important to guarantee user safety and product quality since microbial contamination elicits health problems especially in immunocompromised patients. Objective: To verify the compliance with the requirements regarding the microbiological quality of creams and dental gels acquired commercially. Material and method: Microbiological contamination was performed through total bacterial and fungal viable count and research of E. coli, Salmonella sp., S. aureus and P. aeruginosa in twenty-one samples. Result: 52.0% of sample presented microbial growth, and 28.6% and 0.21% presented fungal and bacterial contamination, respectively, exceeding the limits described in Brazilian Pharmacopoeia for topical preparations (maximum allowable 2 × 102 CFU / g of bacteria and 2 × 101 CFU / g yeast). None of the researched pathogens E. coli, Salmonella sp., S. aureus and P. aeruginosa were found. Conclusion: These results indicate that many products available in the market present inadequate quality, demonstrating quality control failures. Rigorous inspection and adoption of regulatory and educational measures aligned with the compliance of Good Manufacturing Practices by manufactures are needed to prevent this situation.

Fluorose dentaria em criancas de Sao Paulo, SP, 1998-2010 / Fluorosis dentaria en ninos de Sao Paulo, SP, 1998-2010 / Dental fluorosis in children from Sao Paulo, Southeastern Brazil, 1998-2010

OBJETIVO: Analisar a tendência de prevalência de fluorose dentária em crianças de 12 anos em contexto de exposição a múltiplas fontes de flúor. MÉTODOS: Realizou-se análise de tendência da prevalência de fluorose dentária no período de 1998 a 2010 na cidade de São Paulo, SP. As prevalências foram calculadas para diferentes anos (1998, 2002, 2008 e 2010), a partir de dados secundários obtidos em levantamentos epidemiológicos com amostras representativas da população de 12 anos de idade. A ocorrência de fluorose foi avaliada sob luz natural utilizando o índice de Dean, preconizado pela Organização Mundial da Saúde e categorizada em normal, questionável, muito leve, leve, moderada e severa. Em 1998 foram examinadas 125 crianças; 249 em 2002; 4.085 em 2008; e 231 em 2010. RESULTADOS: Em 1998 a prevalência de fluorose foi de 43,8% (IC95%35,6;52,8), em 2002 de 33,7% (IC95% 28,2;39,8), de 40,3% (IC95% 38,8;41,8) em 2008 e de 38,1% (IC95% 32,1;44,5) em 2010. As categorias muito leve + leve registraram 38,4% (IC95%30,3;47,6) em 1998, 32,1% (IC95% 26,6;38,2) em 2002, 38,0% (IC95% 36,5;39,5) em 2008 e 36,4% (IC95%30,4;42,7) em 2010. Não se observou fluorose severa com significância estatística. CONCLUSÕES: A prevalência de fluorose dentária em crianças paulistanas pode ser classificada como estacionária no período de 1998 a 2010, tanto em geral quanto ao se considerarem apenas as categorias muito leve + leve. .

OBJETIVO: Analizar la tendencia de prevalencia de fluorosis dentaria en niños de 12 años en contexto de exposición a múltiples fuentes de flúor. MÉTODOS: Se realizó análisis de tendencia de la prevalencia de fluorosis dentaria en el período de 1998 a 2010 en la ciudad de Sao Paulo, SP, Brasil. Las prevalencias fueron calculadas para diferentes años (1998, 2002, 2008 y 2010), a partir de datos secundarios obtenidos en pesquisas epidemiológicas con muestras representativas de la población de 12 años de edad. La ocurrencia de fluorosis fue evaluada bajo la luz natural utilizando el índice de Dean, recomendado por la Organización Mundial de la Salud y, categorizada como normal, cuestionable, muy leve, leve, moderada y severa. En 1998 fueron examinadas 125 niños; 249 en 2002; 4.085 en 2008 y 231 en 2010. RESULTADOS: En 1998 la prevalencia de fluorosis fue de 43,8% (IC95%35,6;52,8), en 2002 de 33,7% (IC95% 28,2;39,8), de 40,3% (IC95% 38,8;41,8) en 2008 y de 38,1% (IC95% 32,1;44,5), en 2010. Las categorías muy leve+leve registraron 38,4% (IC95%30,3;47,6) en 1998, 32,1% (IC95% 26,6;38,2) en 2002, 38,0% (IC95% 36,5;39,5) en 2008 y 36,4% (IC95%30,4;42,7) en 2010. No se observo fluorosis severa con significancia estadística. CONCLUSIONES: La prevalencia de fluorosis dentaria en niños paulistanos pudo ser clasificada como estacionaria en el período de 1998 a 2010, tanto en general como al considerar sólo las categorías muy leve+leve. .

OBJECTIVE: To assess the trend of dental fluorosis prevalence in 12-year-old children, in the context of exposure to multiple sources of fluoride. METHODS: An analysis was carried out of the trends in prevalence of dental fluorosis in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 1998 and 2010. The rates of prevalence were calculated for different years (1998, 2002, 2008 and 2010) using secondary data obtained from epidemiological surveys of representative samples of 12-year-old children. Occurrence of fluorosis was assessed in natural light using the Dean index, recommended by the World Health Organization and categorized into normal, questionable, very mild, mild, moderate and severe. In 1998, 125 children were examined, 249 in 2002, 4,085 in 2008 and 231 in 2010. RESULTS: In 1998 the prevalence of fluorosis was 43.8% (95%CI 35.6;52.8) in 2002 it was 33.7% (95%CI 28.2;39.8), it was 40.3% (95%CI 38.8;41.8) in 2008 and 38.1% (95%CI 32.1;44.5) in 2010.The categories very mild + mild totaled 38.4% (95%CI 30.3;47.6) in 1998, 32.1% (95%CI 26.6;38.2) in 2002, 38.0% (95%CI 36.5;39.5) in 2008 and 36.4% (95%CI 30.4;42.7) in 2010. Severe fluorosis was not observed, with statistical significance, in the analyzed period. CONCLUSIONS: The prevalence of dental fluorosis in children from São Paulo can be classified as stationary between 1998 and 2010, both when considering all categories, and when considering only the categories very mild + mild. .

Influência de diferentes cremes dentais na rugosidade e atrito dos braquetes ortodônticos / Influence of different toothpastes in roughness and friction of orthodontic brackets

Introdução: avaliar, in vitro, a rugosidade, a morfologia e os níveis de atrito oferecidos pelos braquetes antes e após a escovação com diferentes cremes dentais. Métodos: cento e dez braquetes metálicos foram aleatoriamente distribuídos em 11 grupos: 1 grupo controle (saliva artificial) e 10 grupos experimentais (n = 10). Após colagem dos braquetes em dispositivo específico, esses foram submetidos a três escovações diárias com diferentes tipos de cremes dentais durante um período de 28 dias. Os cremes dentais avaliados foram: Close Up Ação Profunda, Close Up Triple, Colgate Luminous White, Colgate Tripla Ação, Oral B Pró Saúde, Oral B Pró-Saúde Whiteness, Sensodine Fresh, Sensodine Original, Sorriso Fresh Plus e Sorriso Original. Entre as escovações, os braquetes foram lavados em água corrente e acondicionados em recipiente contendo saliva artificial e mantidos em estufa à temperatura de 37ºC. Para a avaliação da rugosidade foi utilizada microscopia eletrônica de varredura. As imagens obtidas foram avaliadas quantitativamente por meio de análise de imagem em histogramas. Os níveis de atrito foram medidos por uma máquina de dobramento. Os dados foram comparados estatisticamente por meio da ANOVA, utilizando o teste t de Student. Resultados: observou-se presença de ranhuras, sobretudo no grupo Colgate Luminous White. Houve diferenças estatísticas nos níveis de atrito entre os grupos Close Up Ação Profunda, Close Up Triple e Colgate Luminous White. Conclusão: o creme dental Colgate Luminous White apresentou maior rugosidade de superfície e maior nível de atrito; a menor rugosidade foi observada nos grupos Close Up Ação Profunda e Sorriso Fresh Plus.

Efeito de dentifrícios com concentração reduzida de fluoreto associado ao trimetafosfato de sódio sobre a erosão do esmalte dentário / Effect of low-fluoride toothpaste combined with sodium trimetaphosphate on enamel erosion

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o efeito de dentifrícios com baixa concentração de fluoreto (250 ppm), combinado com trimetafosfato de sódio (TMP) sobre a erosão do esmalte. Cento e quarenta e quatro blocos de esmalte bovino foram selecionados pela dureza de superfície inicial e submetidos a desafios erosivos (2 e 5 dias). Os tratamentos foram realizados com slurry de dentifrício (5 mL / bloco por 15 s): Sem Fluoreto e TMP (controle negativo), 250 ppm de F, 250 ppm F com 0,25, 0,5 e 1,0% de TMP e controle positivo (1425 ppm F) . O desafio erosivo foi produzido por imersão em Sprite (pH 2,8) 4 vezes / dia por 5 minutos, seguido por 1 hora em saliva artificial. A dureza de superfície, dureza transversal e desgaste da superfície foram analisados como variáveis de resposta. Os dados foram submetidos à análise de variância (2-way), seguido pelo teste de Student-Newman-Keuls. O aumento do tempo do desafio erosivo resultou em maior desgaste do esmalte (p <0,001). Grupos com TMP apresentaram menor desgaste do esmalte do que os grupos com apenas flúor e o controle negativo (p <0,001). A presença de maior quantidade de fluoreto (controle positivo), levou a uma superfície mais dura do esmalte (p <0,001) em comparação com o controle negativo e o dentifrício de 250 ppm F. A adição de TMP ao dentifrício com 250 ppm de F teve um efeito direto sobre a dureza. O trimetafosfato de sódio (0,25%) pode aumentar o efeito contra a erosão do dentifrício de baixa concentração de fluoreto (250 ppm). Este efeito foi melhor do que o observado com a pasta de dente comercial

The purpose of this study was to evaluate in vitro the effect of low-F toothpastes (250 ppm) combined with sodium trimetaphosphate (TMP) on enamel erosion, one hundred forty four bovine enamel blocks were selected by their initial surface hardness and subjected to a erosion challenges (2- and 5-days). Treatments were carried out using slurry toothpastes (5 mL/block for 15 s): non fluoride and TMP (negative control), 250 ppm F, 250 ppm F plus 0.25, 0.5 and 1.0% TMP toothpastes and positive control (1,425 ppm F). The erosive challenge was produced by immersion in soda (pH 2.8) 4 times/day, 5 minutes each time, followed by 1 hour in artificial saliva. The surface and cross-sectional hardness and surface wear were analyzed as response variables. The data were submitted to analysis of variance (2-way) followed by Student-Newman-Keuls’s test.The rise in the time of erosive challenge resulted in a larger enamel wear (p < 0.001). TMP groups showed lower enamel wear than fluoride-only and negative control (p < 0.001). The presence of higher amounts of fluoride (positive control) led to a harder enamel surface (p < 0.001) compared to the negative control and 250 ppm F toothpaste. The addition of TMP to toothpaste with 250 ppm F had a direct effect on hardness.The results suggest that the sodium trimetaphosphate (0.25%) can enhance the effect against erosion of low fluoride toothpaste (250 ppm). This effect it was in higher level than the observed with the commercial toothpaste

Efeito de dentifrícios com concentração reduzida de fluoreto associado ao trimetafosfato de sódio sobre a erosão do esmalte dentário / Effect of low-fluoride toothpaste combined with sodium trimetaphosphate on enamel erosion

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o efeito de dentifrícios com baixa concentração de fluoreto (250 ppm), combinado com trimetafosfato de sódio (TMP) sobre a erosão do esmalte. Cento e quarenta e quatro blocos de esmalte bovino foram selecionados pela dureza de superfície inicial e submetidos a desafios erosivos (2 e 5 dias). Os tratamentos foram realizados com slurry de dentifrício (5 mL / bloco por 15 s): Sem Fluoreto e TMP (controle negativo), 250 ppm de F, 250 ppm F com 0,25, 0,5 e 1,0% de TMP e controle positivo (1425 ppm F) . O desafio erosivo foi produzido por imersão em Sprite (pH 2,8) 4 vezes / dia por 5 minutos, seguido por 1 hora em saliva artificial. A dureza de superfície, dureza transversal e desgaste da superfície foram analisados como variáveis de resposta. Os dados foram submetidos à análise de variância (2-way), seguido pelo teste de Student-Newman-Keuls. O aumento do tempo do desafio erosivo resultou em maior desgaste do esmalte (p <0,001). Grupos com TMP apresentaram menor desgaste do esmalte do que os grupos com apenas flúor e o controle negativo (p <0,001). A presença de maior quantidade de fluoreto (controle positivo), levou a uma superfície mais dura do esmalte (p <0,001) em comparação com o controle negativo e o dentifrício de 250 ppm F. A adição de TMP ao dentifrício com 250 ppm de F teve um efeito direto sobre a dureza. O trimetafosfato de sódio (0,25%) pode aumentar o efeito contra a erosão do dentifrício de baixa concentração de fluoreto (250 ppm). Este efeito foi melhor do que o observado com a pasta de dente comercial.

The purpose of this study was to evaluate in vitro the effect of low-F toothpastes (250 ppm) combined with sodium trimetaphosphate (TMP) on enamel erosion, one hundred forty four bovine enamel blocks were selected by their initial surface hardness and subjected to a erosion challenges (2- and 5-days). Treatments were carried out using slurry toothpastes (5 mL/block for 15 s): non fluoride and TMP (negative control), 250 ppm F, 250 ppm F plus 0.25, 0.5 and 1.0% TMP toothpastes and positive control (1,425 ppm F). The erosive challenge was produced by immersion in soda (pH 2.8) 4 times/day, 5 minutes each time, followed by 1 hour in artificial saliva. The surface and cross-sectional hardness and surface wear were analyzed as response variables. The data were submitted to analysis of variance (2-way) followed by Student-Newman-Keuls’s test.The rise in the time of erosive challenge resulted in a larger enamel wear (p < 0.001). TMP groups showed lower enamel wear than fluoride-only and negative control (p < 0.001). The presence of higher amounts of fluoride (positive control) led to a harder enamel surface (p < 0.001) compared to the negative control and 250 ppm F toothpaste. The addition of TMP to toothpaste with 250 ppm F had a direct effect on hardness.The results suggest that the sodium trimetaphosphate (0.25%) can enhance the effect against erosion of low fluoride toothpaste (250 ppm). This effect it was in higher level than the observed with the commercial toothpaste.

Avaliação clínica do uso de dois novos cremes dentais no tratamento da hipersensibilidade dentinária / Clinical evaluation of the use of two toothpastes in the treatment of dentin hypersensitivity

O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente a eficácia de dois novos cremes dentais no tratamento dos sintomas causados pela hipersensibilidade dentinária. Foram avaliados 86 dentes com lesões cervicais não cariosas em 29 pacientes de ambos os sexos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: G1 - (n = 42) Colgate® Sensitive Pro-Alívio; G2 - (n = 44) Sensodyne® Rápido Alívio. O método de avaliação utilizado para quantificar a sensibilidade foi o teste evaporativo utilizando-se a seringa tríplice, e os escores de dor foram registrados pela escala visual analógica (VAS) antes e imediatamente após a aplicação tópica do dentifrício. Os dados obtidos foram analisados utilizando os teste t pareado e t independente de Student. Os resultados foram significativos (p<0,001) na média de redução da dor após a aplica-ção dos cremes dentais nos dois grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre G1 e G2. Concluiu-se com esse estudo que os dois novos cremes dentais avaliados promoveram um alívio imediato da hipersensibilidade dentinária, podendo ser indicados para o tratamento dessa condição.